Inläst: Färre barn när begäret behandlas bort – transkript

1 00:00:00,860 --> 00:00:07,340 Färre barn när begäret behandlas bort, av Madina Refoy.

2 00:00:08,460 --> 00:00:13,420 Nästan en miljon svenskar behandlas med antidepressiva läkemedel.

3 00:00:14,180 --> 00:00:17,160 En känd biverkning är minskad sexlust.

4 00:00:18,140 --> 00:00:26,460 Vi räknar barnen som inte föds, men talar sällan om det som en gång fick dem att bli till, skriver läkaren Madina Refoy.

5 00:00:26,460 --> 00:00:35,620 Regeringen föreslår att antalet offentligt finansierade IVF-försök ska fördubblas i syfte att möta det låga barnafödandet.

6 00:00:36,100 --> 00:00:42,820 Den historiskt låga nativiteten är en av de mest omdiskuterade samhällsfrågorna.

7 00:00:43,820 --> 00:00:48,380 Samtalet förs i termer av ekonomi, bostadsmarknad och familjepolitik.

8 00:00:48,380 --> 00:00:56,380 Mindre uppmärksamhet riktas mot hur samtidens utbredda behandling av psykisk ohälsa kan påverka de drivkrafterna.

9 00:00:56,460 --> 00:01:01,640 Det är de drivkrafter som ligger till grund för närhet, relationer och i förlängningen reproduktion.

10 00:01:02,420 --> 00:01:14,620 I en modern västvärld, besatt av välmående och självförverkligande, har vi blivit bättre på att behandla det mänskliga lidandet med effektiva hjälpmedel mot ångest och nedstämdhet.

11 00:01:15,440 --> 00:01:23,240 Samtidigt riskerar vi att missa något mer svårfångat som möjliggör familjebildning, människans strävan till lust och begär.

12 00:01:23,240 --> 00:01:26,240 Om vi medicinskt justerar människors...

13 00:01:26,460 --> 00:01:30,540 ...känsloliv i stor skala, vad gör det med våra drivkrafter?

14 00:01:31,180 --> 00:01:35,520 Kanske är det en del av förklaringen till det rekordlåga barnafödandet.

15 00:01:36,220 --> 00:01:42,440 Det är en rimlig frågeställning just för att antidepressiva är en av de mest förskrivna läkemedelsgrupperna.

16 00:01:43,200 --> 00:01:45,720 Idag behandlas upp mot en miljon svenskar.

17 00:01:46,540 --> 00:01:53,560 Användningen hör till de högsta i Europa och ökningen har varit särskilt tydlig bland unga kvinnor i fertil ålder.

18 00:01:54,420 --> 00:01:56,420 I den omfattningen får också...

19 00:01:56,460 --> 00:01:58,740 ...tillverkningarna en särskild betydelse.

20 00:01:59,400 --> 00:02:06,000 Sexuell dysfunktion är en av de vanligaste, väl dokumenterat i ett stort antal kliniska studier.

21 00:02:06,960 --> 00:02:13,940 Minskad libido, svårigheter med upprättsning samt fördröjd eller utebliven orgasm är vanliga symptom.

22 00:02:15,000 --> 00:02:19,940 Det är sånt läkare regelmässigt informerar patienter om inför förskrivning.

23 00:02:20,740 --> 00:02:24,340 Dessutom beskriver många en emotionell avtrubbning.

24 00:02:24,340 --> 00:02:30,340 Genom sitt samspel med dopaminsystemet påverkar psykofarmaka responsen på belöning.

25 00:02:31,540 --> 00:02:35,340 Jag mår bättre men känner mindre är en återkommande formulering.

26 00:02:36,640 --> 00:02:40,340 För de flesta är det en del av behandlingen. Lidandet minskar.

27 00:02:41,480 --> 00:02:50,100 Men relationer kräver inte bara frånvaro av det som gör själsligt ont, utan också närvaro av just det som driver oss mot varandra.

28 00:02:50,440 --> 00:02:52,060 Det märks i det lilla.

29 00:02:54,340 --> 00:02:58,840 Att svara på ett meddelande, att boka en middag, att stanna kvar när det blir svårt.

30 00:02:59,620 --> 00:03:03,260 Det är där relationer börjar, eller aldrig uppstår.

31 00:03:04,400 --> 00:03:05,760 Ibland ser det ut så här.

32 00:03:06,720 --> 00:03:09,500 Hon sitter på dejten med ett glas vatten.

33 00:03:09,960 --> 00:03:12,580 Hungern är borta sedan hon började med Osempic.

34 00:03:13,000 --> 00:03:15,760 Han föreslår mat och hon säger att hon redan ätit.

35 00:03:16,480 --> 00:03:19,840 Samtalet är trevligt, men inget tar riktigt fäste.

36 00:03:20,240 --> 00:03:24,040 Sedan hon började med sin antidepressiva behandling är allt liksom jämnt.

37 00:03:24,340 --> 00:03:27,000 Lämnare, mindre oro, färre svängningar.

38 00:03:27,900 --> 00:03:32,060 Han rör vid hennes hand. Hon ler, men känner inget särskilt.

39 00:03:33,020 --> 00:03:35,900 När telefonen vibrerar kollar hon schemat.

40 00:03:36,460 --> 00:03:41,080 Tidig morgon, fullt upp. Hon reser sig innan kvällen hunnit börja.

41 00:03:42,100 --> 00:03:45,820 Det var trevligt, säger hon. Och så blir det inget mer av det.

42 00:03:47,060 --> 00:03:50,660 Det finns en paradox vi motvilligt talar om.

43 00:03:50,660 --> 00:03:53,860 Vad händer med det som inte var tänkt att behandlas?

44 00:03:54,340 --> 00:03:55,800 Missförstå mig inte här.

45 00:03:56,480 --> 00:03:59,920 Som läkare ser jag hur behandling mot depression och ångest är en framgång.

46 00:04:00,220 --> 00:04:01,440 För vissa livräddande.

47 00:04:02,220 --> 00:04:05,560 Vi medicinerar inte bort människans fortplantningsvilja.

48 00:04:06,040 --> 00:04:11,440 Men det som påverkar sig är inte bara biologiska funktioner, utan också beteenden, lust och begär.

49 00:04:12,240 --> 00:04:18,240 Att skilja på kausalitet och korrelation är en grundläggande vetenskaplig princip.

50 00:04:18,240 --> 00:04:24,240 Det innebär att sådana samband kan vara svåra att påvisa och utesluta i kliniken.

51 00:04:24,340 --> 00:04:26,140 Det innebär att sådana samband kan vara svåra att påvisa och utesluta i kliniken.

52 00:04:26,140 --> 00:04:33,000 I ett idéhistoriskt perspektiv har varje påk haft sina sätt att förstå och reglera känslolivet.

53 00:04:33,720 --> 00:04:42,300 Från 1800-talets nervositet till 1900-talets depression har lidandet antagit olika skepnader och mötts med olika svar.

54 00:04:43,020 --> 00:04:48,480 Som när lobotomi en gång användes för att dämpa svår ångest och aggressivitet.

55 00:04:48,920 --> 00:04:53,380 Vår tid präglas av en hög förekomst av psykisk ohälsa.

56 00:04:53,960 --> 00:04:54,040 Vår tid präglas av en hög förekomst av psykisk ohälsa.

57 00:04:54,040 --> 00:04:54,140 Vår tid präglas av en hög förekomst av psykisk ohälsa.

58 00:04:54,140 --> 00:04:57,580 Där behandlingen kan påverka hur vi söker oss till varandra.

59 00:04:58,220 --> 00:05:08,720 Liknande logik präglar användningen av centralstimulantia vid ADHD och Osempic vid obesitas, där hunger, fokus och driv förändras.

60 00:05:09,340 --> 00:05:17,840 När allt fler liv passerar genom medicinska filter behöver vi noggrant reflektera över vad som går förlorat och till vilket pris.

61 00:05:18,820 --> 00:05:23,640 Jag säger inte att detta är den avgörande förklaringen till den låga nativiteten.

62 00:05:23,640 --> 00:05:28,720 Det är inte en fastställd kausal förklaring, snarare en hypotes.

63 00:05:29,300 --> 00:05:31,840 Men tanken förtjänar att undersökas.

64 00:05:32,440 --> 00:05:40,220 Hur långt når statens åtgärder för att få fler barn att födas om vi medicinskt dämpar drivkrafterna att få dem?

65 00:05:40,780 --> 00:05:43,660 För mig landar frågan i något mer grundläggande.

66 00:05:44,420 --> 00:05:48,600 Det som utspelar sig mellan människor uppstår sällan på politisk väg.

67 00:05:48,600 --> 00:05:53,600 Det sjunkande barnafödandet handlar därför inte om hur vi tekniskt hjälper fler.

68 00:05:53,640 --> 00:06:01,840 Vi hjälper fler med IVF när graviditet uteblir, snarare om vad som påverkar att vägen till familjebildning överhuvudtaget påbörjas.

69 00:06:02,520 --> 00:06:04,940 Kanske är det där vi borde börja.

70 00:06:06,300 --> 00:06:10,710 Det här var en artikel på Kvartal.

71 00:06:11,370 --> 00:06:14,450 Färre barn när begäret behandlas bort.

72 00:06:14,970 --> 00:06:16,410 Av Madina Refoy.

73 00:06:17,250 --> 00:06:19,030 Inläsare Cassandra Alm.